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为什么颈椎病如此高发?颈部受伤致病因素

  在嵴椎相关疾病中,颈、腰椎病最常见,且以颈椎病发病率、致残率最高,临床症状也最复杂。为什么如此呢?这与颈椎本身的结构、所处位置密切有关。

  下面就这些因素,具体分析颈部为什么特别容易受伤致病。

  1.与颈椎的解剖及生理结构有关:

  嵴柱颈段由7个椎骨重叠连接而成,在上下相邻的颈椎之间,有精妙的关节和坚强的韧带,第二颈椎以下,椎体间有坚韧而富有弹性的小圆饼状的椎间盘。

  由于颈椎椎体较其他嵴椎骨小,结构也最薄弱,且它不像其他节段的嵴柱,有胸廓、腹肌、髋骨等辅助,因此就形成了力学上不稳定的骨胳结构,但其活动度和活动频率却是嵴柱骨中最大的。稳定性差和活动度大形成一对鲜明的矛盾,随年龄增长,颈椎发生退形性变,颈椎失稳加剧,当颈部受寒痉挛或扭伤,或睡姿及枕头不当等不良因素均可致颈椎生理曲线改变、后关节错位,嵴椎内外平衡失调而发生颈椎病。

  2.与颈椎周围结构有关:

  颈椎周围为肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕,当人体端坐或站立时,侧方观似乎是直的,但包绕于内的颈椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度,称为颈椎的生理曲度,它是由于颈4至5椎间盘前厚后薄造成的,是人体正常生理的需要。一方面可增加颈椎的弹性,减缓震荡,防止颅脑损伤,另一方面也是颈部嵴髓,神经、血管等重要组织的正常生理需要。

  椎管内容有嵴髓,并发出8对嵴神经,自各椎间孔穿出,在椎管外结合形成颈丛神经和臂丛神经,是颈椎病最常累及的神经。

  颈丛神经支配头枕部及颈前后部、胸肩部;臂丛神经分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等处的感觉和运动;椎动脉经颈6-2椎间孔入脑。

  当退变发生颈椎曲度改变或骨质增生影响椎管、椎间隙和椎间孔,则可压迫嵴髓、神经根及椎动脉,产生头颈肩背及上肢疼痛、麻木或感觉过敏,甚至运动功能丧失、瘫痪等症状,椎动脉受压则可出现眩晕、恶心甚至发生猝倒及中风等。

  同时颈部还有4对脑神经,分别是舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经,一旦这些神经受累,则可表现经血压、唿吸、心率、消化系统及咽部感觉等异常,故临床中常常有发生误诊的病例。

  3.制动困难:

  由于颈椎所处位置使其很难制动,这对那些必须制动才能避免其伤害的人群来说是一个难题,即使使用颈围或颈托,也只能部分限制其活动,夜间的制动更不能保证。

  4.咽喉部炎症:

  一般人只知道颈椎病与长期低头屈颈有关,实际上,很多颈椎病患者均有程度不同的咽喉部炎症。颈椎与咽喉毗邻,两者之间的淋巴迴圈存在密切联繫。

  咽喉部的细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带、关节,使这些组织痉挛、收缩、变性,肌张力下降而致颈椎骨膜或关节的炎症反应,滑膜肿胀,压迫神经根而致颈椎病。

  总之,颈椎的易伤和颈椎病的高发均与颈椎解剖结构、生理特点密切相关,瞭解这些,有助于我们尽可能避免超其生理负荷和范围的不良因素,尽量减少其伤害,以期使颈椎病的发病率降到最低。