有膝关节病的朋友，在今年可是过了一个最舒服的夏天。温哥华在今年的夏天，干燥少雨，气温较高，对于有这类寒湿证的人来说，都会使症状减轻。随着天气的转凉，温哥华又要进入寒冷多雨的秋冬时节了，这是有关节疼痛的人，最难熬的一个季节。

　　膝关节骨性关节炎，是所有膝关节病中，患者人数最多的一种。通常，有以下几个表现：

　　1 下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯，久坐后站起，就会出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有痛感或疼痛不明显。

　　2 早上起床后，膝关节有僵硬感，稍稍活动后，有一定程度的减轻。

　　3 膝关节屈伸的时候，会听到咔吧、咔吧的弹响和滚珠的摩擦感。

　　4 遇寒后，膝关节疼痛加剧，热敷后通常缓解。

　　5 关节变形，蹲下起不来，站着蹲不下。

　　膝关节是特内较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时，还要担负腿部的各种运动任务。膝关节发病，首先是关节软骨发生退行性变化，接着引起以骨质增生为主的关节病变，滑膜的炎症则是一种继发性病变。

　　中医认为，膝关节骨性关节炎的发生，有内外两种原因。内因主要有年老体弱，肝肾亏损，气血不足。膝关节疾病与筋脉、肝肾、气血密切相关。肾主骨、肝主筋，筋附骨。中年以后，肝肾渐衰，肾虚无能主骨，肝虚无力养筋。

　　外因则有关节慢性劳损、外感风寒湿、轻微外伤等等。

　　老张先生每年到这个季节，就开始要断断续续地来诊所治疗了。他是属于这种年老体弱的多年老病号，天气稍微一凉，就会腰膝酸冷。此外还会身倦乏力，盗汗。今年，竟然还把她三十岁出头的女儿带了过来。一问才知道，她女儿很喜欢运动，尤其喜欢网球和跳舞。以前有一点小小的膝关节扭伤，也没有在意，这几年每到阴雨天就会酸痛。舌质暗有瘀斑，脉沉。属于气血不足，同时还有血瘀。这种体质，在秋冬季节以及随着年龄的增长，就很容易发作。

　　张先生一边治疗，一边絮絮叨叨地说她的女儿：“早就说，天凉不要穿裙子，年轻不觉得怎样，等老了就受罪了，我可是尝过这种疼的滋味，可是，哎，年轻人，就是不听，一定要生病了，才知道。”

　　女儿还有些不服气，说：“我就是原来有些旧伤，和穿不穿裙子有什么关系呀？”我解释说：“还是有关系的。如果把中医理论通俗地讲，这种病，就是寒湿之邪积聚在关节里，寒则凝，凝则瘀。当然适当的保暖是非常重要的。尤其是你这种气血不足、气滞血瘀的体质，是不能和别人一样的。也许你在冬天看到有不少人穿着短裤在街上跑步，体质是不同的。”

　　膝关节骨性关节炎的治疗原则，通常是活血化瘀 、通络止痛，以及滋补肝肾，养血舒筋。单纯的针灸，有一定的效果，使用“鸡尾酒疗法”对于这种类型的疾病，是最能立竿见影的。尤其是张先生的女儿，一次治疗之后，就感觉好了很多。我还是嘱咐她：“尽管是是老生常谈，你也要听进去：第一注意保暖，不要美丽冻人；第二坚持治疗，不要刚刚不痛，就不见踪影了啊。”她笑着答应了。