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医保网站药物覆盖信息令人一头雾水

【巴斯闻4月28日报道】据周一公布的一份报告披露,对那些在联邦政府的健保网站上寻找能覆盖某项特定药物或能覆盖某投保人特别喜欢医生的健保计划会让许多用户深感沮丧。

美联社报道,据市场研究公司Avalere Health报告,在经分析的85项健保计划中有近一半的健保计划令人感到要确定哪些药物会得到该健保计划的覆盖是非常困难甚或是不可能的。这是对消费者在这些健保网站上的个人经历所做的第一项系统分析。

该报告所分析的是美国5个州民众的投保经历(这些州依赖联邦政府的网站HealthCare.gov来接受民众投保)。该报告还分析了十数个推出本州投保网站的州的民众及华府民众的投保经历。

该报告发现,找到医生的名录似乎相对容易,但在有些情况下,有关的搜索非常麻烦。

这些投保网站常常是用保费来对健保计划进行排名的,而这种做法会误导病人,尤其是那些需要服用特别昂贵药物的病人。他们会认为那些最廉价的健保计划不会覆盖昂贵的药物。

Avalere发言人皮尔森说:“消费者要对其健保计划的覆盖进行能发现细微差别的观察是极为困难的。”在某些情况下,一名消费者需要点击6次才能找到药物覆盖信息。更有甚者,某些健保计划不存在覆盖药物名录的链接。

皮尔森说,这会迫使消费者对保险公司网站进行搜寻,而且即使他们发现了被覆盖的药物名录,但要决定哪个名录会与他们正在进行比较的保险计划相一致也是很困难的。

皮尔森说,这种情况应该很快得到改善,因为政府会在2015年的联邦医保网站上要求健保计划与得到覆盖药物的名录进行直接链接。

(编辑:郭剑)