王小姐在一家餐厅工作，年纪轻轻就经常来就诊，今天肩膀疼，明天手腕疼，我告诉她去检查一下是否患了风湿病，她满不在乎地说：“餐厅打工，腰酸背痛还不是常有的事，我这么年轻，怎么可能患类风湿呢？”直到有一天我强制她去做检查，拿到确诊的报告单，她才承认自己真的是类风湿性关节炎。

　　王小姐非常困惑地来找我：“我一直以为类风湿是中老年人的专利，我怎么也会得这个病呢？”我指着她薄如蝉翼的超短裙说：“你是穿出来的。”她非常不服气地说:“你看满大街的加拿大本地人，冬天都穿着大短裤，老太太也穿着裙子，还光脚穿凉鞋，怎么就没事呢？”我笑着问她：“你怎么知道没事呢？你看的只是表面现象，据调查，中国人的类风湿发病率是0.32%--0.36%，欧美国家超过了1%。”

　　中医将类风湿性关节炎统属于“痹病”范畴，“痹”即闭阻不通之意。中医认为风，寒、湿、热、毒、劳伤、产后及七情失调均为类风湿发病的诱因。而“正气存内，邪不可干”。此病发病主要内因是肝肾不足或劳累过度耗损正气，致素体正气亏虚，正气既虚外邪易入侵，这个时候遇到风寒湿，气血痹阻不行，关节闭涩，或风、寒、湿、热之邪留滞筋骨关节，久之损伤肝肾阴血，筋骨失养，故见关节肿痛、僵硬、屈伸不利、活动障碍、筋挛肉卷。即为痹症。

　　在中医理论中，类风湿又分为寒痹和热痹两种。寒痹有三种类型：

　　行痹：属风气盛者，肢体关节疼痛，游走不定，多见于腕、肘、踝、膝等关节，屈伸不利，或伴 有恶寒、发热等表现，舌苔薄白，脉浮。

　　痛痹：属寒气盛者；肢节关节疼痛较剧，疼有定处痛如椎刺，得热则减，遇寒则剧，关节屈伸不利，局部有冷感，苔白脉弦紧。

　　着痹：属湿气盛者；肢体关节疼痛以重者麻木为主，病有定处，甚则关节肿胀，手足笨重，活动不便，舌苔白腻，脉象濡缓。

　　以上都属于寒痹，而热痹的表现是：关节红肿热痛，甚则痛不可近，得冷则舒，活动受限并多兼有发热口渴，多汗、烦躁、舌苔黄躁，脉滑数。

　　类风湿性关节炎，多发于中老年人，女性发病率是男性的2-3倍。而目前儿童和青少年的发病率也在上升。王小姐虽然年轻，但是餐厅的工作劳累，同时又爱熬夜上网，生活很不规律，正气亏损的时候，偏偏又为漂亮，喜欢穿短衣短裙，就很容易使风寒湿聚集在体内。温哥华的夏天，常常也会寒凉多雨，尤其是今年，人们都在抱怨一直看不到夏天的影子，刚刚暖和两天，就来一场雨。很多女性一旦等天气稍稍回暖，就迫不及待地穿上夏装，唯恐温哥华短暂的夏天稍纵即逝，漂亮衣裙没有了用武之地。

　　类风湿的治疗，在夏季是最好的时机。我给王小姐确诊之后，就采用“鸡尾酒疗法”，利用夏季阳气最旺的时候，密集治疗，不给这个年轻的女孩子留下终身的后患。难得王小姐也非常配合，每次按时来到诊室，并且，主动穿了长衣裤，懂得了美丽“冻”人，可是要付出健康的代价呦！

　　孙玉珩主任医师 604-322-5858