Q：我先生有B型肝炎，平时不抽菸也不喝酒，每次检测肝指数几乎都正常，B肝病毒量不高，近两个月因为他眼睛觉得很疲劳，就买了维他命A来服用，上周肝胆科门诊追踪，GOT、GPT却高到100多，本来以为是B肝发作，但抽血结果B肝病毒量很低，医师推测肝指数升高，可能与服用维他命A有关，可是我很纳闷维他命又不是药，怎会造成肝指数升高？

　　宝贝您的肝

　　A：当B型肝炎患者肝指数突然升高，首先会怀疑的就是B型肝炎发作，进一步检测B肝病毒量，如果B肝病毒量跟GOT、GPT一样飙升，那大致可诊断是B型肝炎发作，但如果GOT、GPT高起来，但B肝病毒量却仍维持很低或测不到，那肝指数升高应与B肝病毒无关，需再另寻原因。

　　临床上常见病人服用药物引起药物性肝炎，但还有很多看似不是药物的保健食品也不容忽视，都可能让原本正常的肝指数升高。

　　维他命依据溶解的方式分为水溶性维他命及脂溶性维他命，维他命C及B群可溶解在水中，会随尿液排出体外，但脂溶性维他命A、D、E、K因不溶于水溶于脂肪，一旦服用过量，容易有中毒的危险。

　　维他命A具有许多功能，包括维持视力正常、调节皮肤生长与帮助骨骼牙齿生长等功能，但体内维他命A将近90%会贮存在肝脏，摄取过量可能引起肝肿大或肝纤维化，的确有可能因为不小心服用过量的维他命A引起肝指数升高。

　　事实上，成年人一天只要500至600微克的维他命A就足够生理所需，如果饮食均衡，应不至于缺乏才是，如果担心有所不足，还是以综合维他命较为适合。

　　（本文作者许金川是台湾肝病防治学术基金会执行长。如有问题，可email：[email protected]，或寄信到台湾100台北市公园路30-1号6楼。）