第一次，第一次，还是第一次！

来加拿大四年多，这是第一次被送进医院，第一次直接去急诊室(Emergency)，还是第一次因为胆结石(Gallstone/Gallbladder Attack)要命疼痛!

第一次上医院急诊，感觉不是像以前听到的加拿大就医怎么怎么...那样，也许那天运气比较好，不过还是把体验写下来，供大家参考吧!

首先谈体会。本人在南非住过一周私立医院，和南非先进的私人医保系统相比，尽管本那笔中心医院设施和服务水准达不到私立的标准，对比之下，个人感觉还是很满意的。

起因：

周四下班回家，晚餐是Home baked spaghetti，可能油性和chess重了一点，吃后就开始感觉不舒服，慢慢的肝区开始隐隐作痛。由于长期有慢性胃炎/胃酸过多，嗳气，所以没有警觉。到上床睡觉的时候，已经痛的‘卷起‘了，只好吃一颗Tylenol止痛片勉强入睡。第二天起来感觉好很多，就还去上班。而且带了昨晚的leftover作lunch。午饭以后，疼痛直接加剧，想到可能熬不过去了，就Skype老伴，去我们常去的Walk-in-clinic报道，我好不容易挨到四点多，和办公室打了招呼直接本诊所见医生。

顺便说一下，我们一直没有家庭医生，每次都是去Hasting上Safeway底楼的The Heights Medical Centre。那里两位值班医生都很好，因为病人多经常要等很长时间。我每次要去看医生，都是中午的时候叫老伴先去给我‘报到‘(这个是文件排队，由于walk-in不接受预约的，但如果家人先去报到把文件拿出来排队，告诉前台大概去的时间，她们很乐意这样做的)，然后我下班直接从downtown坐135去那里，就不用等很久了，最多15分钟。

在这之前，自我诊断了一下可能是胆囊炎(因为和以前的胃疼不一样，而且疼痛持续，餐后更痛以后逐渐减缓)。和医生blah blah不到5分钟，医生例行检查腹部以后，医生也说你的判断基本是对的，但也可能是其他像阑尾炎之类的就惨了。而且我不能给你任何治疗，你必须立即去医院急症，我马上给你写letter，并联系医院，他们在expecting you。

就这样，直接被诊所医生送进急症室，此时时间下午5：30。

加 拿 大

急症室Emergency：

登记Registration和初诊Triage：

从诊所出来顺便回家取放随身物品，然后直接开车南下Burnaby中心医院急症室。到那儿已快6点。急诊停车场$4.90一小时，先急忙付了一小时。停车场右边就是急症室，进去以后有一位学生样的年轻女孩坐在一个简单的小桌前，桌上有个Ask me的牌子，她的职位相当于‘导医‘。在她身后，左边是挂号登记Registration窗口，右边是初诊Triage窗口。就算你清楚流程，最好还是礼貌的和她招呼，如果有空的挂号窗口，她会告诉你先去挂号(Registration)，不然她会安排你先坐下等候。

幸运的是那天急诊室病人不多，三五个坐在候诊室内等候。登记处有三个窗口，两个在服务。挂号登记处会问你一些简单病情，你把医疗卡和诊所医生的letter给她，她看后会还给你，自己留档记录。由于我是第一次在加拿大上医院，没有任何医院记录，所以她事先就告诉我，可能需要点时间去MSP中心数据库调档，然后非常仔细的核对你的资料。从母亲的名字到地址电话号码，目的是确认你是合法的持卡人。我登记MSP可能是用的手机号码，我报了现在的座机号码后看她有些犹豫，然后我补充手机号码，她才放行。她们工作很细心，所以尽管你的情况很急，像我很痛的样子，不过最好还是耐心好点，因为此时猴急也是没有用的。

登记完后，她会叫你在候诊室等候，初诊Triage窗口会叫你。等了约半个小时，听到广播你的姓，然后就去右边的Triage窗口。这边也是三个窗口，当时有两个医生在服务。初诊医生会问你一些同诊所里同样的问题，证实你的症状，还会量血压，体温等。然后初诊医生会让你描诉你现在的疼痛度，以1-10量度(scale)，这可能是唯一你可以加快一点处理时间的机会，你可以说高一点，因为个人的耐痛程度不一样，所以不存在诚实问题。我当时的情况和前夜相比确实有好转，而且急诊室人不多，我就说了6。

初诊的目的就是确认处理急诊病人的轻重缓急，所以如果急诊很忙，你的情况怎么也不会有生命危急，那么你可能就会等久一点。这是这个系统的好处，请大家多理解。认为别人慢待你，或是动不动就是歧视，都是不理智的。很多情况下也是语言沟通的问题。

初诊以后，医生同样会叫你坐在候诊室等候。这次她会叫你坐在急诊病房入口附近，说一会儿护士会来叫你进去见医生。这时你可以坐下来，稳定情绪，上卫生间，想想怎么和治疗医生交流等等。在我去pee pee的时候，护士出来叫我，老伴也出去停车场续费，因为这时巧好用时1小时。

本人现在还是止痛药撑住的，因为还没有实质性的如手术、排石等治疗。下面慢慢写病房诊治情况和进一步超声检测预约。

急诊病房：

Pee Pee回来，由于我们都不在，旁边的等候的病人或家属告诉我们里边叫过了，直接进去就好了。老伴也续停车费回来，我们就一起进去了。

进入急诊病房区，情况基本上和ER的场景相似，除了设施陈旧一点，医务人员没有那么亮帅之外。病房区中间地带是秘书接待，有电脑和半圆形的病历文件counter，两个接待文秘女士紧张而有序的接电话组织病历文件等等。当班两男一女护士，一个急诊医生负责大概7-8个病人，还有就是病房清洁工在忙活。整个病房区稍显凌乱，不过倒也洁净。 本文 来 自

急诊病房有两类：一类是是帐帘围住的，医疗设备比较大，也多些，地方也宽敞些。另一类是靠墙的小房间，房间真的很小，基本没有医疗设备。另外在接待区附近有一些lazyboy皮椅，供病人临时使用，或输液用。

护士直接把我们领入靠墙的F4号房间，病房很小，就一张医用床和一个垃圾桶，其他医用设施用具都在墙上和架子上。其实墙也是简单的隔断，上面和外边是相通的。天花板上可见一些无线通讯设备天线等等。进去以后，护士叫脱掉所有的衣裤，只剩底裤，换上浅蓝色病人服(hospital gown)。整个房区的温度比较舒适，不过因为疼痛的原因，我感觉有些fever，稍觉有点凉。

换好以后，护士再进来，再会问你同样的病情问题，反正同样的blah blah，也找机会和护士玩笑轻松闲聊一下，放松情绪。

护士问完情况，就叫你安心躺下，静等医生。护士一般会讲，你不用担心，医生一会儿就会来看你。但这时你就真的有准备会有一些等候，因为急诊病房里，什么紧急的情况都会随时发生(ER看多了!)。总之，既来之，则安之嘛!

大约过了半个多小时(记住病人并不多，也没有紧急情况。期间听见医生和病人家属的对话，也多比较轻松，时而夹杂着轻松的笑声，可见今天的医生人缘比较好，似乎也比较健谈)，医生终于来接见我了。男医生中年偏老，面善，一脸笑容。进来先寒暄，同样是问诊，不过确实仔细多了。因为有准备，回答也更细致，准确。包括以前的一些病史，用药等等。然后医生施加腹部触诊，按压痛处及周边，听胸肺等等。医生基本同意是胆囊的问题，不过究其原因和现状(是否结石、大小、位置等等)都还不能确定。另外医生在按压右下腹部时，我可能有些紧张敏感，反应有点强烈。医生就说真的疼吗?那也不排除阑尾炎的问题，他还解释有的人阑尾位置比较后高，加上厚的脂肪层，如果错诊断问题就大了。限于急诊病房的条件，接下来只会作血液检查和用特殊止痛药。这个药很灵，30分钟见效。如果不能止痛的话，那就有理由怀疑是阑尾炎。如果止痛，就是胆囊炎。

医生大概处理了15分钟，见没有其他异常，就起身告辞。并说验血师一会儿回来采血，护士也会送药来。

几分钟以后，验血师来采血。女验血师很也很好，边寒暄边采血。采完血后，就离开了。 本文 来 自

这时一个比较感人的情景出现了。离开的女验血师忽然敲门回来，并带来一床温暖的薄毯，毯子应该是刚从高温消毒柜拿出，盖在身上，真的却更暖在心理。原来由于疼痛的原因，别人感觉舒适的房间温度，我却感觉有些凉寒，加上病人服确实很薄，我就把我和老伴的外套盖在身上。验血师看在眼里，记在心头，而且这也不是她该做的事情。她对病人的爱心以及敏锐的观察力确实让人感动。

后来看见有些输液的病人主动要求毯子，才知道如果觉得凉的话，就向护士要毯子好了。护士要管所有的病人，她们没有主动看到我的需求，也不怪他们。都说了这是俺的第一次嘛，以后就有经验了。(但愿不要有以后。。。)

又过了好一会儿，一护士敲门进来送药。这是一种快速吸收的子弹头式肛门给药(严肃点，笑什么笑!当然这也是第一次!)护士端一小纸杯，里面一颗子弹和一些lube。护士稍微解释了一下药物，就问：要我帮你?还是你自己来?尽管没有经验，当然还是逞能说自己来，谢谢!家里有小孩的可能熟悉，这药就跟开塞露用法差不多。几乎没有任何挣扎就搞定了。

这时老伴也插嘴问护士关于急诊停车场的收费问题，因为刚才续的1小时马上要到了。护士看看时间说：快8点了，你可以把车挪到外面的大路上，8点以后就随便停了，如果你能找到空位的话。

用药以后，躺下休息，静等30分钟。外边同时等待血检结果。从用药后20多分钟开始，疼痛慢慢缓解，30分钟奇迹出现，疼痛全无。这时大约8点半。

又过了3-5分钟，护士进来，笑着问情况怎么样了?这时的我完全跟好人没有区别，一点都感觉不到疼痛。护士也会心的笑笑，似乎早有预见一般!

护士然后说，你的处理今天基本就这样了，你可以穿上衣服，到外边皮椅上坐着，等医生最后和你谈话。

换好衣服和老伴一起出来坐椅子上半躺着。边等医生边观察周围的其他病人和医务人员仅仅有条的工作。旁边的椅子上有位亚裔的小女孩，半躺椅子上右手浸泡在一盘无色的液体中，父母站在旁边观察。并不焦急的感觉。原来小女孩拇指被宠物狗咬伤了，不过从牙齿印来看不是很严重。他们应该比我后来，现在已经快处理完了。可见外边的初诊还是蛮有效的。

另外有一些人在输液，仍然有5-6个病人在接收处理。医生从来就没有停过，不是处理病人，就是接电话和不知那里的人讨论病情处理意见。护士们忙上忙下安排组织病人，备药用药，也没有见他们闲着。不过大家气氛还是蛮轻松的，不时开开玩笑。病房区里时时回荡着轻缓的谈话声，以及偶尔的笑声。护士也不时用电话广播通知清洁人员清理房间供下一个病人使用。

又等了有10-20分钟(后来护士说血检结果来晚了)，医生站在counter前边看病历边叫我的名字，和我最后谈判。他也没有过来，离我有2-3米的距离(他这样和所有的病人最后谈话)。说血检结果基本正常，一个肝功指标稍高是因为胆囊炎的原因，并说你的处理并没有完，只是今天就只能这样了，下一步要安排超声扫描，确定胆结石(如果有)大小，卡住的位置状况等等。超声检查以后那边的医师会告诉你下一步处理方案，手术还是其他治疗要看结果而定。最后问你后没有其他问题，没有待会儿护士会给你准备一些止痛药回家用。如果检查之前病痛复发，止痛药也用完，可以随时回来这里。 本文 来 自

谢过医生，护士不一会儿就拿来准备好的4颗子弹，和一些lube和医用手套，并带来检查预约。预约在周二上午11点，在急诊室左边的Super Track。检查要求很详细，护士也把重点给你圈出并且确认你明白。完了嘱咐，如果药用完还疼，可以去clinic医生处开，或者回这里来。

然后大家起身，谢过医务人员，和病友说拜拜，祝好运等等。这时时间刚好过9点。

这就是我的第一次医院急诊经历，感觉一切都很正常，而且期间还有些感动。作为病人你唯一能做的就是耐心加冷静，家属也应该积极理智的配合，因为其他任何的抱怨都于事无助!